미디어경청 아나운서 교육 참가신청서

이름		미디어경청 ID
학교/학년		핸드폰
이메일
신청기수	□ 3기(3/25, 3/26, 경기도교육청 스튜디오, 수원) □ 4기(4/01, 4/02, 청소년방송 제작센터, 의정부) ※ 3,4기 장소만 다르고, 교육 내용은 같아요. 희망하는 기수에 체크(■)해 주세요.

1. 간단하게 자신을 소개해주세요.

2. <아나운서 교육>에 참가 신청하게 된 동기는 무엇인가요?

3. 방송 관련 활동 경험이 있다면 적어주세요.

4. 요즘 좋아하고, 관심 있는 것은 무엇인가요? (자유롭게 작성해주세요)

※ 신청서와 개인정보 수집·이용 동의서를 작성해 3/21(화)까지 메일로 보내주세요.

메일 보내실 곳 chjin@goe.go.kr

개인정보 수집·이용 동의서

경기도교육청은 교육 참가자 모집과 관련하여 개인정보의 수집·이용에 대한 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 또한, 만 14세 미만의 아동은 개인정보의 수집·이용과 관련하여 법정대리인의 동의를 얻고자 합니다.

근거법률

｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제22조 제5항

1) 개인 정보의 수집·이용 목적 : 소식 및 고지사항 전달을 위한 문자 발송, 이메일 발송, 비상연락(학교 등), 활동자료 작성 및 관리, 제작 운영 전반

2) 개인 정보 항목 : 성명, 학교명, 학년, 연락처, 이메일, 미디어경청 ID

3) 개인 정보·이용 기간 : 활동 종료 후 1년

4) 위 개인정보 수집·활용과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 교육 및 제작운영 등을 위하여 반드시 필요한 정보이므로 거부 시 관련 서비스 이용이 불가합니다.

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2017년    월     일

신청자   성명 :           (서명)

※ 만 14세 미만(2003년 1월 이후 출생) 학생의 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

법정대리인(보호자)  성명 :           (서명)           관계 :