미디어경청 찾아가는 원데이 클래스 신청서

1. 신청 과정

□ 영상     □ 팟캐스트    □ 사진    □ 웹툰    (■ 희망하는 과정에 체크해 주세요.)

2. 신청자 대표

이름	학교	학년	미디어경청 아이디	연락처(핸드폰)	신청 인원
					총 00명

※ 미디어경청 아이디가 없는 경우, 미디어경청 홈페이지 www.goeonair.com 회원가입 후 신청 가능

※ 동아리 담당 선생님이 신청하시는 경우 학년 란에 ‘교사’라고 적어주세요.

3. 신청 이유

※ ‘왜 이 수업을 받고 싶은지’ 간단히 적어주세요.

※ 동아리인 경우 ‘무엇을 하는’, 또는 ‘하고 싶은’ 동아리인지 소개해주세요.

4. 희망 일시 :

※ 희망일로부터 최소 일주일 전까지 신청해주시고, 수업 희망 날짜와 시간을 2개 이상 적어 주세요.

5. 희망 장소 :

※ 미디어경청 남부센터(군포시 흥진중 별관) / 북부센터(의정부시 몽실학교 2층) / 소속 학교 중 선택해 적어주세요.

※ 교육장소를 본인 소속 학교로 신청할 경우, 공간은 신청자가 직접 예약/준비해주세요.

6. 만들고 싶은 콘텐츠

※ 어떤 내용의 콘텐츠을 만들고 싶은지 기획의도와 내용을 적어주세요.

시나리오나 구성안이 있다면 함께 보내주세요.

※ 신청 시 개인정보 수집에 동의한 것으로 간주하며, 수집된 개인정보는 정해진 목적 이외의 용도로 이용되지 않습니다.

※ 신청서를 메일(goe1318@naver.com)로 보내주시면 담당자가 확인 후 연락드립니다.

※ 문의 : 031-348-9847 / 031-249-0873