[이동석의 의료 칼럼] RICE응급처치, 부정적인 견해가 있다?

보편적으로 알려진 응급치료인 RICE요법, 우리가 모르고 있었던 사실이 존재한다.
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생활 속에서 걷고,뛰고, 운동을 하다 보면 발목을 접질리거나 다치는 경우가 종종 발생한다. 대부분 사람은 그 상황에서 별다른 조치를 하지 않고 병원으로 가곤 한다. 필자는 그런 상황에서 모두가 할 수 있는 간단하고도 보편적인 응급처치법인 RICE 요법을 알려 주려 한다.

 

RICE 응급치료는 가장 보편화한 응급처치방법이다. 또한 전문지식을 가지고 있지 않은 누구나 실시할 수 있는 응급치료법이기도 하다. 우선 이 용어의 의미에 대해 알아보도록 하자.

 

R: Rest 상처 부위를 휴식에 취하게 하여 상처 부위가 자연적으로 치료되도록 하는 것 I: Ice 다친 부위에 얼음찜질하여 부종이 생기는 것을 막아주는 것 C: Compression 다친 부위를 압박해주는 것 E: Elevation 발을 심장보다 높이 들어 올리는 것으로 이것들의 첫 글자를 따서 RICE 요법이라고 불린다.(인용:https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5944415&cid=40942&categoryId=32825

 

 

이것이 RICE 응급치료법의 4요소이다. 그런데 이 간편하고 보편적인 RICE 응급치료를 비판하는 사람들이 있다. 필자는 이런 견해들을 살펴보고 그 견해들에 대해 반박을 하고자 한다.

 

우선 첫 번째 비판적 견해는 "Rest가 긴 시간 신체를 고정하여 유지하는 것인데 이것이 그 부분 이외의 다른 부분들을 약하게 만든다." 라는 것이다. 실제로 석고 고정을 오랜 기간 한 그룹에 비해 짧게 한 그룹이 부상 후 더욱 빨리 증상의 호전을 보였고 그렇게 치료가 됐다는 연구결과가 있다.

 

또한 두 번째 비판적 견해는Ice에 대한 것이다. ice 즉, 냉각요법을 사용하면 대사작용이 느려지고,  몸에서 일어나는 회복 반응도 늦어지므로 회복에 걸리는 시간이 길어진다는 것이다. 따라서 필요 이상의 시간 동안 냉각요법을 사용하면 오히려 회복에 악영향을 끼칠 수 있다는 것이 이 견해이다.

(참고:https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=21733645&memberNo=23732631&searchKeyword=rice&searchRank=10)

 

이런 비판적 내용을 보면 확실히 RICE 요법에 대한 긍정적인 부분의 반례가 존재하는 것이기 때문에 무시할 수 없다고 생각한다. 하지만 이것은 아주 적은 부정적인 부분일 뿐, RICE 요법이 실질적으로 응급처치 및 재활에 도움이 된다는 것은 지금까지 꾸준히 증명되어왔다. 따라서 RICE에서 R과 I가 부적절하다는 몇몇 이들의 주장은 너무 극단적이라고 볼 수 있다.

 

실제로 일정 시간 이상으로 계속된 냉각요법은 동상으로도 이어질 수 있고, 신진대사가 늦춰지는 악영향이 있다. 하지만 그것은 냉각요법을 너무 오랜 시간 실시했을 때의 경우이다. 만약 냉각요법을 6시간을 넘어가지 않게 실시한다면 이것은 충분히 부상부위의 치료를 도모하고 악영향을 최소화할 수 있을 것이다.

 

또한 부상부위를 긴 시간 고정하여 유지하면 다른 기관이 악화된다고 하였는데, 필자는 이 부분에 대해서는 동의한다. 하지만 다른 기관을 악화시키지 않기 위해서 현재 다친 부위를 전적으로 치료하지 않는다면 그 부상이 더 커질 것이다. 즉, 고정하고 유지하는 것은 부상부위의 지금의 응급처치뿐 아니라 응급처치 후 더 큰 부상을 예방하기 위함을 목적으로 내포한다. 그런 목적이 있음에도 다른 부위의 기능이 악화한다는 이유로 고정을 제대로 하지 않으면 그 후에 또다시 부상부위가 재발할 것이다. 또한, 고정으로 약해진 다른 부분들은 부목을 제거하고도 재활이나 운동을 통해 충분히 되돌릴 수 있다. 시간적인 효율성을 위하여 재발의 위험성을 감수하는 일은 오히려 모든 점에서 비효율적이라는 것이 필자의 견해이다.


따라서 , RICE 요법의 비판적인 견해들이 있다고는 하지만 그것 때문에 우리가 RICE 요법에 대해 부정적인 생각을 가질 필요는 없다. 애초에 RICE 요법으로 인해 따라온다고 주장된 부정적인 영향들 역시 크게 신경 쓸만한 것들이 아니며, 그것 때문에 긍정적인 역할이 더 많은 치료법을 실행하지 않기에는 현대의학적으로 큰 손해를 본다. 그러니 우리는 이 간단한 RICE 요법을 알고 주변 이들에게 알리며 서로서로 도울 수 있는 상황을 만드는 것이 중요하다. 모두가 RICE 요법을 알고 적용하는 그날까지, 모두의 관심과 노력이 필요하다.

 

 

 

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